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女性,35岁 ,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检

女性,35岁 ,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症
<1> 、下述哪项检查对确诊最有意义
A、血皮质醇节律测定 
B、糖皮质激素抑制试验 
C、24小时尿17-羟,17-酮测定 
D、血ACTH测定 
E、OGTT 
<2> 、如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查最有意义
A、CRF兴奋试验 
B、小剂量地塞米松抑制试验 
C、ACTH兴奋试验 
D、大剂量地塞米松抑制试验 
E、甲吡酮试验 
<3> 、如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案
A、经额垂体瘤切除术 
B、经蝶垂体瘤切除术 
C、垂体放射治疗 
D、双肾上腺次全切除术 
E、赛庚啶治疗 
<4> 、病人于手术后年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效
A、向心性肥胖减轻 
B、月经恢复 
C、空腹血糖6.8mmol/L 
D、血压150/90mmHg 
E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L)下午4点480mmol/L






参考答案:【1】 B 【2】 D 【3】 B 【4】 E
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