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50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近

50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检: 肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+ + +),尿 酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖 35mmol/L。
1、此病人最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、糖尿病酮症酸中毒
C、脑出血
D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
E、低血糖
2、为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果
A、测血K+、Na+
B、测血糖、Na+及BUN浓度
C、测血渗透压(用渗透压计)
D、测尿渗透压(用渗透压计)
E、测阴离子间隙
3、此病人的治疗,下列哪一项不需要
A、补碱
B、静脉滴注普通胰岛素
C、补钾
D、大量补液
E、对症处理






参考答案:【1】 D 【2】 C 【3】 A
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