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男性,50岁,郊区农民。7月21日入院,主诉:发热伴

男性,50岁,郊区农民。7月21日入院,主诉:发热伴头痛6天,神志不清、烦躁不安3天。病来大便1~2次/日,便中可见黏液,未见脓血。查体:神志不清,压眼眶有反应,颈强(+),克氏征(+),浅反射消失,深反射稍亢进。血常规:WBC 14×109/L,N 80%,L 15%,异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220×106/L,N 38%,L 62%,糖3.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性,乙脑补体结合试验阴性,钩体凝溶试验1:100。
<1> 、该患者可能性最大的诊断是
A、脑型疟疾 
B、中毒性菌痢 
C、钩体病(脑膜脑炎型) 
D、流行性脑脊髓膜炎 
E、流行性乙型脑炎 
<2> 、入院后该患者出现双侧瞳孔不等大,呼吸节律不整,该患者呼吸衰竭的主要原因是
A、昏迷 
B、脑缺乏氧 
C、高热 
D、呼吸肌麻痹 
E、脑实质病变 
<3> 、对于上述情况最重要的抢救措施是
A、低分子右旋糖酐静脉滴注 
B、多巴胺静脉滴注 
C、甘露醇静脉滴注 
D、5%葡萄糖静脉滴注 
E、维生素E静脉滴注






参考答案:【1】 E 【2】 E 【3】 C
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