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女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个

女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
<1> 、此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是
A、Ⅰ期 
B、Ⅱ期 
C、Ⅲ期 
D、Ⅳ期 
E、无法分期 
<2> 、此病人的治疗方案中,除非甾体抗炎对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是
A、雷公藤多苷 
B、柳氮磺胺吡啶 
C、糖皮质激素 
D、金诺芬 
E、甲氨蝶呤 






参考答案:【1】 B 【2】 E
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