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22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸

22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
<1> 、该患者临床诊断为结核性胸膜炎,明确诊断还需要下列哪项
A、结核菌素试验阳性 
B、红细胞沉降率增高 
C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高 
D、胸水间皮细胞增高 
E、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高 
<2> 、患者除需抗结核治疗外,还应采取下列哪项措施
A、利尿剂 
B、胸腔内注射抗结核药物 
C、胸腔内注射激素 
D、抽胸水(早期每周2次抽水) 
E、加强营养,注意休息 
<3> 、经查目前患者怀孕已经2.5个月,不同意终止妊娠,则哪一组药物绝对不能使用
A、异烟肼和对氨水杨酸钠 
B、异烟肼和左氧氟沙星 
C、异烟肼和吡嗪酰胺 
D、异烟肼和乙胺丁醇 
E、利福平和链霉素 
<4> 、目前患者初次胸水检查中ADA 50U/L,则着重考虑下列哪一诊断
A、结核杆菌引起的胸腔积液 
B、病毒性感染引起的胸腔积液 
C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 
D、肺真菌感染继发胸腔积液 
E、癌性胸腔积液 
<5> 、抗结核化学治疗应采取
A、疗程较肺结核短一些 
B、联合化学治疗药物较肺结核少一些 
C、治疗方案同肺结核,毒性症状显著可早期联合激素治疗 
D、与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长 
E、加局部用药(胸腔内注射) 






参考答案:【1】 A 【2】 D 【3】 E 【4】 A 【5】 C
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